Неврология

Неврология – область медицины, изучающая заболевания нервной системы – центральной и периферической, а также возникновение, механизмы развития и методику лечения этих болезней. Неврологи работают в связке с терапевтами, психиатрами, педиатрами, нейрохирургами, травматологами.

Обращаться к неврологу необходимо тогда, когда у вас возникли следующие симптомы:

• полная или частичная потеря осязательной чувствительности, слуха, речи;
• ухудшение памяти;
• головокружение и головные боли;
• чувство необоснованной тревоги;
• метеозависимость;
• нарушения сна;
• шум в ушах;
• боли в спине, пояснице, шее, области груди;
• онемение различных участков тела;
• повышенная утомляемость;
• нервные тики;
• дрожание конечностей;
• нарушение походки;
• судороги;
• обморочные состояния и нарушения сознания.

Также визит к этому врачу не стоит откладывать, если у вас есть направление от другого специалиста. Серьёзная травма – тоже повод показаться к неврологу.

Врач-невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с повреждениями центральной и периферической нервных систем. В этот список входят:

• остеохондрозы;
• радикулит;
• невралгия;
• мигрень;
• инсульт;
• травмы головы и спины;
• эпилепсия;
• неврит;
• острые и хронически нарушения мозгового кровообращения;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• паркинсонизм;
• рассеянный склероз и другие.

Как правило, к неврологу человек приходит на приём после посещения терапевта, поэтому с собой желательно взять направление с предварительным диагнозом. Если вас направил травматолог, то важно с собой иметь рентгеновские снимки с описанием от врача-рентгенолога, а после лечения в стационаре важно не забыть выписку. При болях в грудной клетке желательно иметь на руках данные ЭКГ. И во всех случаях хорошо подготовить список жалоб. Если вас беспокоят периодически возникающие симптомы, например, дрожательные синдромы или судороги, то стоит снять эти проявления на камеру мобильного телефона и показать врачу.

Врач-невролог при первом визите пациента:

• собирает все жалобы и изучает анамнез;
• выясняет наследственную предрасположенность к неврологическим заболеваниям;
• исследует чувствительную и двигательную сферу;
• проводит визуальный осмотр и пальпацию;
• выявляет дрожательные синдромы;
• проверяет симметричность тела и координацию движений.

При необходимости невролог направляет пациента на аппаратные исследования, такие как: УЗИ, КТ или МРТ, ЭЭГ, ПЭТ и анализы. Пройти многие виды аппаратной диагностики и сдать анализы можно непосредственно в клинике «CMD Ростокино», что значительно ускорит постановку уточнённого диагноза.

Если пациент находится в таком состоянии, когда он плохо выражает свои мысли, желательно, чтобы с ним вместе в кабинете находился сопровождающий, который полностью в курсе проблем больного и мог бы рассказать о них для выяснения клинической картины заболевания.

Даже при незначительном проявлении симптомов неврологических заболеваний нужно настаивать на направлении к специалисту-неврологу. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов, что сложная патология будет излечена, при невозможности полного излечения её развитие будет приостановлено, а симптомы – купированы. Не пускайте болезнь на самотёк!

Общие рекомендации сводятся к тому, чтобы избегать длительных стрессов и переохлаждений, больше двигаться, соблюдать режим дня и не лишать себя полноценного сна. Берегите себя и будьте здоровы!

ЛЕЧЕБНЫЕ БЛОКАДЫ В НЕВРОЛОГИИ

Боль – один из ос­новных сим­пто­мов, по­буж­да­ющий па­ци­ен­тов об­ра­щать­ся за по­мощью к вра­чу. По­мимо ре­шения за­дачи по ус­тра­нению са­мого за­боле­вания, спе­ци­алис­ту тре­бу­ет­ся ус­тра­нить неп­ри­ят­ные ощу­щения, что­бы об­легчить сос­то­яние па­ци­ен­та. Из­ба­вить­ся от бо­ли мож­но нес­коль­ки­ми спо­соба­ми: при по­мощи при­ема ле­карс­твен­ных пре­пара­тов, ма­ну­аль­ной те­рапии, мас­са­жа, фи­зи­оте­рапев­ти­чес­ких про­цедур и др. Ле­чеб­ная бло­када в нев­ро­логии приз­на­на мак­си­маль­но дей­ствен­ным ме­тодом.

Что такое лечебная блокада?

Это от­но­ситель­но мо­лодая тех­ни­ка обез­бо­лива­ния. Бло­кады в нев­ро­логии при­меня­ют­ся око­ло ве­ка. Суть про­цеду­ры зак­лю­ча­ет­ся в инъ­ек­ци­он­ном вве­дении ле­карс­твен­но­го пре­пара­та не­пос­редс­твен­но в очаг бо­ли. Бо­левой сим­птом ку­пиру­ет­ся в ко­рот­кие сро­ки, что за­мет­но улуч­ша­ет не толь­ко фи­зичес­кое сос­то­яние па­ци­ен­та, но и пси­холо­гичес­кое. Хро­ничес­кая боль за­мет­но ухуд­ша­ет ка­чес­тво жиз­ни и мо­жет до­вес­ти па­ци­ен­та до пси­хичес­ких проб­лем (нев­ро­зы, деп­рессия, и да­же склон­ность к су­ици­ду). Имен­но по­это­му ле­чеб­ные бло­кады так рас­простра­нены.
Ме­ханизм её дей­ствия вклю­ча­ет в се­бя 3 фа­зы.
Сна­чала иг­лой раз­дра­жа­ют­ся ре­цеп­то­ры, из-за че­го уси­лива­ет­ся боль и мы­шеч­ный спазм. Пос­ле вве­дения пре­пара­та дис­комфорт про­ходит. На треть­ей фа­зе те­рапев­ти­чес­кий эф­фект дос­ти­га­ет сво­его мак­си­мума, боль пол­ностью ис­че­за­ет. Ле­чеб­ная бло­када це­нит­ся нев­ро­лога­ми и за про­лон­ги­рован­ный обез­бо­лива­ющий эф­фект. То есть да­же пос­ле вы­веде­ния пре­пара­та из ор­га­низ­ма мы­шеч­ное нап­ря­жение сни­жено, что сни­жа­ет ин­тенсив­ность бо­лево­го син­дро­ма до 50%.

Показания к проведению лечебной блокады

Ме­дика­мен­тозная бло­када ши­роко при­меня­ет­ся в нев­ро­логии. Имен­но в этой об­ласти час­то встре­ча­ют­ся ос­трые и хро­ничес­кие бо­левые син­дро­мы. Они сни­жа­ют ка­чес­тво жиз­ни па­ци­ен­тов. Кон­серва­тив­ное ле­чение (при­ем пре­пара­тов, инъ­ек­ции, фи­зиоте­рапев­ти­чес­кое ле­чение) эф­фектив­но, но про­дол­жи­тель­но. При­ем ле­карс­твен­ных пре­пара­тов (аналь­ге­тиков) мо­жет не­гатив­но ска­зать­ся на сос­то­янии же­лудоч­но-ки­шеч­но­го трак­та и дру­гих сис­тем ор­га­низ­ма, т.к. они име­ют мно­жес­тво по­боч­ных эф­фектов. В та­ких слу­ча­ях ле­чеб­ная ме­дика­мен­тозная бло­када не­заме­нима. При по­мощи бло­кады сни­ма­ет­ся не толь­ко бо­левой син­дром, она ока­зыва­ет так­же ле­чеб­ное воз­дей­ствие. За­час­тую, пос­ле пер­вой про­цеду­ры в те­чение 2 дней па­ци­ен­ты за­быва­ют про свой не­дуг, ко­торый их вы­бил из пов­седнев­ной жиз­ни.

По­каза­ния:
Ос­трые и хро­ничес­кие бо­левые син­дро­мы в шей­ном, груд­ном, по­яс­ничном от­де­лах поз­во­ноч­ни­ка, обус­ловлен­ные де­гене­ратив­ное - дис­тро­фичес­ки­ми за­боле­вани­ями поз­во­ноч­ни­ка:

• Остеохондрозом;
• Межпозвоночной грыжей, протрузиями межпозвоночных дисков;
• Корешковый синдром;
• Мышечно- тонический синдром;
• Туннельный синдром;
• Головные боли напряжения.

Плюсы лечебной блокады

• Высокая эффективность обезболивания;
• Быстро снимается мышечный спазм и болевой синдром;
• Низкий риск побочных эффектов;
• Короткий период восстановления;
• Экономический эффект (меньше затрат на лечение);

• Местные анестетики (новокаин, лидокаин и др.);
• Гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов (дипроспан и др.); Витамин В12; Хонропротекторы (алфлутоп);
• Препараты на основе ботулинического токсина;
• Другие препараты используются значительно реже, только в том случае, когда есть ограничения по применению перечисленных выше лекарств.
• Экономический эффект (меньше затрат на лечение);

Врач индивидуально подбирает препараты или их сочетание в зависимости от вида блокады, выраженности болевого синдрома, особенностей организма пациента. Блокада может проводиться непосредственно в день обращения или через несколько дней. Иногда требуется повторная блокада, которая проводится обычно через 2 недели после первой.
Если вам назначена блокада:
Обязательно предупредите врача о наличии аллергических реакций, особенно если у вас были генерализованные реакции (анафилактический шок, отёк Квинке, удушье и другие). Если у вас есть гнойные воспалительные процессы (гнойничковые заболевания кожи, акне, заболевания ЛОР-органов и др.) или высыпания герпеса любой локализации, сообщите о них врачу. Если у вас есть сахарный диабет или гипертоническая болезнь, ни в коем случае не прекращайте приём препаратов и не допускайте погрешностей в диете. Если у вас есть другие хронические заболевания, сообщите о них врачу. Подготовьтесь психологически, вы должны быть спокойны. Если волнуетесь, сообщите об этом врачу, чтобы вам назначили успокаивающие препараты. Длительно не проходящие болевые ощущения могут значительно ухудшить психическое состояние человека, после чего высока вероятность ухудшения клинического течения основного заболевания.
В заключение необходимо подчеркнуть, что блокады — это очень эффективный метод лечения. Однако у него имеются ограничения и противопоказания. Взвешенный подход к назначению блокад, подготовка пациента к этой процедуре и выполнение рекомендаций после её проведения — залог эффективности и безопасности такого лечения.